潔淨手術室(shì)工程
一、概(gài)述
層流(liú)手術室是采用空氣潔淨技術對微生(shēng)物汙染采取程(chéng)度不同(tóng)的控(kòng)製,達到控(kòng)製空間環境中空(kōng)氣潔淨度適於各類手術之要(yào)求;並提供適宜(yí)的溫、濕度,創造一個潔淨舒適的手術空間環(huán)境。由於手術室(shì)要嚴格控製低細菌數及低麻醉氣體濃度(dù),所(suǒ)以層流超淨裝置(zhì)的穩定性是層流淨化手術室的重(chóng)要(yào)驗收指標。由於歐美手術室潔淨(jìng)標準與中國環境存在細微差別,常規(guī)的國際標準和國(guó)內區域行業標準都普遍難於確保手術室淨化的長期穩定(一(yī)般(bān)隻能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在(zài)工程質量方麵出現了明顯的檔次劃分。
二、要求
空氣cfu/m3:≤10
物體表麵(miàn)cfu/cm3:≤5
醫護人員手cfu/cm3 :≤5
隨著現代醫院條件、環境及醫療質量的不斷改善與提高,層流設備漸已裝備、應用於手術室。
層流手術(shù)室不僅要(yào)求高度潔淨(jìng)的(de)空(kōng)氣(進入手術(shù)室的空氣(qì)首先須經高效過(guò)濾器淨化),而且要求能控製氣流的流通方向(即(jí)采用層流超淨裝置),使氣流從潔淨度高的手術區域流向潔淨度低的區域(yù),並帶走和排(pái)出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小(xiǎo)、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸(shū)送;淨化氣流(liú)的方向分為垂直層(céng)流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器(qì)裝在手術病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設在牆麵的四角,確保手術台潔淨度達標,一般多采用垂直層流式效果較好層流手術(shù)室是一個"正壓"環境(jìng),其空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間(jiān)和周圍幹淨(jìng)區域等)潔淨(jìng)度不同要求而不同。
不同級別的層流手術室其空氣潔淨度標準不同,例如美國聯邦標準100級層流手術室的標準為每立(lì)方尺空氣(qì)中≥0.5μm的塵粒數,≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方(fāng)尺空(kōng)氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
不同(tóng)級別的層流係統,其控(kòng)製空間環境中的空氣置(zhì)換率(lǜ)也不同,潔淨(jìng)度級別(bié)越高,置換率越快,反之亦然。
層流(liú)手術室牆壁應用具有抑菌作用的特殊塗(tú)料粉刷,光線明亮,色彩柔和且不須用水清潔衝洗。
三、手術室組成(chéng)
(一)手術室的(de)設(shè)計[1]
坐南朝(cháo)北,位於建築的較高處,以保持空氣潔淨、防止院內感染為原(yuán)則(zé),地麵(miàn)、牆壁可以衝洗。要三區劃分合理:即有非限製區、半(bàn)限製(zhì)區(qū)、限製區。要有三通道:即工(gōng)作(zuò)人員(yuán)通道、病人出入通道、汙物出口通道。材料應防火、耐濕、不(bú)易(yì)著色,以具有易於清潔等性能的材料(liào)為宜。現代化手術室應設計有:空(kōng)氣淨化裝置、中心供氧、中心(xīn)吸引等裝置(zhì)。
(二)手術室(shì)的設備
淨化空調係統,手術室常規器械,閉路電視、空調、高級電刀(進(jìn)口),為保證不因意外停電影響手術,醫院應備(bèi)有發電設施(shī)。不使手術室地麵汙染,最好使用交換車等現代推車。
(三)手術間布(bù)局
應力求簡潔,櫃子應用耐濕、牢固材料製成,以便於清潔。所有物品均應固定設置,保持存放有序,力求各間統一、規範。
四、手術室潔淨度級別
GBJ73-84規定的潔淨度等級
潔淨區劃分 | 等級 | 每立方米(升)空氣(qì)中》0.5μm塵(chén)粒數 | 每立方米(升)空氣中》5μm塵粒數 |
手(shǒu)術區(qū) | 100 | 《35*100(〈3.5〉 | |
手術區周圍 | 1000 | 《35*1000(〈35〉 | 《250(〈0.25〉 |
緩衝室(shì) | 10000 | 《35*10000(〈350〉 | 《2500(〈2.5〉 |
更衣室 | 100000 | 《35*100000(〈3500〉 | 《25000(〈25〉 |
五、業務流程
用途規劃——聯係客服——預約(yuē)上門——→現場技術堪察——初步方案及報價——→詳細方案及圖紙(zhǐ)設計——方案討論與定案——繳納預付款——設備材料進場——現場施工與監督——驗收交接——付餘款